Estudio microtomográfico de la porosidad en la cementación de postes de fibra / Microtomographic study of the porosity in the cementation of fiber posts

El objetivo de este estudio fue evaluar con microto-mografía los poros existentes entre el cemento de resina, poste de fibra y paredes del conducto en los distintos tercios radiculares en premolares inferio-res. Se utilizaron 15 premolares inferiores unirra-diculares humanos recientemente extraídos. Se les realizó el tratamiento endodóntico, y se obturó con conos de gutapercha y cemento endodóntico a base de resina. Una vez desobturados se procedió a la ce-mentación de los postes. Cada muestra se posicionó en un accesorio personalizado y se escaneó utilizan-do un Microtomógrafo. Con el software CTAn v.1.12 (Bruker-microCT) se analizaron las microtomografías para obtener el volumen de interés (VOI) que permi-tió calcular el área de superficie (mm2) y volumen de cada poro (mm3) entre la dentina y el poste a nivel co-ronal, medio y apical. Los datos fueron analizados me-diante las pruebas estadísticas de Friedman o ANOVA de medidas repetidas. El volumen de los poros entre los tres tercios radiculares mediante la prueba de Friedman, encontró una diferencia global significativa (F = 30,00; p < 0,05). El tercio en donde los poros presentaron un mayor volumen (mm3) fue el tercio coronal (mediana: 0,29250), seguido por los tercios medio (mediana: 0,03200), y apical (mediana: 0,00140). La comparación de la superficie de los poros entre los 3 tercios brindó un resultado análogo al de la comparación del volumen. La mayor superficie (mm2) correspondió al tercio coronal (media ± DE = 1,66377 ± 0,27175), seguido por los tercios medio (media ± DE = 1,16210 ± 0,20343) y apical (media ± DE = 0,41074 ± 0,12641). La microtomografía permitió realizar un análisis cuantitativo y cualitativo de los poros en toda la muestra, sin deterioro de la misma. Se puede concluir que el tercio coronal presenta más poros que el tercio apical con la técnica de cementación utilizada. En cuanto a la superficie y volumen de los poros, los resultados encontrados son similares a los reporta-dos por diversos autores (AU)

The aim of this study was to evaluate with microtomography the existing pores between the resin cement, fiber post and canal walls in the different in thirds of the canal, in single-root lower premolars. Fifteen recently extracted human single root lower premolars were used, endodontically treated, and filled with gutta-percha cones and resin-based endodontic cement. Once unfilled, the posts were cemented. Each sample was positioned on a custom fixture and scanned using a Microtomograph. Each sample was evaluated using CTAn v.1.12 software (Bruker-microCT) to obtain the surface area (mm2), volume of interest (mm3) of each pore between dentin and post at the coronal, middle and apical levels. Data were analyzed using Friedman's tests or repeated measures ANOVA. The volume of the pores between the three root thirds using the Friedman test, a significant global difference was found (F = 30.00; p < 0.05). The third in which the pores presented a greater volume (mm3) was the coronal third (means: 0.29250), followed by the middle (means: 0.03200) and apical (means: 0.00140) thirds. The comparison of the pore surface between the 3 thirds gave an analogous result to that of the volume comparison. The largest surface area (mm2) corresponded to the coronal third (mean ± SD 1.66377 ± 0.27175), followed by the middle (mean ± 1.16210 ± 0.20343) and apical (mean ± 0.41074 ± 0.12641) thirds.Microtomography allowed a quantitative and qualitative analysis of the pores in the entire sample without deterioration. It can be concluded that the coronal third has more pores than the apical third with the cementation technique used. Regarding the surface and volume of the pores, the results found are similar to those reported by various authors (AU)

Primer premolar inferior con dos conductos y doble trayecto fistuloso: caso clínico / First lower premolar with two canals and double fistulous path: a clinical case

El tratamiento endodóntico del primer premolar inferior, cuando presenta varios conductos o varias raíces puede ser un gran desafío. En el presente trabajo se describe un caso clínico de un paciente de sexo masculino de 60 años de edad que concurre al Servicio de Guardia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA). Al examen clínico y radiográfico se descubre la presencia de dos trayectos fistulosos que corresponden a la misma pieza dentaria con diagnóstico de absceso alveolar crónico. Concluimos que el operador debe realizar un minucioso diagnóstico, y analizar y conocer las diferentes configuraciones anatómicas para tratarlas adecuadamente, aumentando así las probabilidades de éxito del tratamiento (AU)

Endodontic treatment of the first lower premolar when it has multiple ducts or multiple roots can be a challenge. This paper describes a clinical case of a 60-year-old male patient who attends the on-call service of the School of Dentistry of the University of Buenos Aires (FOUBA). Upon clinical and radiographic examination, the presence of two sinusal tracts that corresponded to the same dental piece with a diagnosis of chronic alveolar abscess was discovered. We conclude that the operator must carry out a thorough diagnosis and analyze and understand the different anatomical configurations in order to properly treat them, thus increasing the probability of treatment success (AU)

Extrusión: una alternativa de tratamiento de la fractura corono-radicular / Extrusion: an alternative for the treatment of crown-root fracture

La extrusión dentaria o erupción forzada es una opción de tratamiento con enormes ventajas cuando nos vemos obligados a tratar fracturas corono-radiculares. Se define como el movimiento en dirección coronal a través de la aplicación de fuerzas ligeras y continuas para provocar cambios en los tejidos blandos y hueso. La extrusión dental forzada amplía las alternativas en cuanto a la rehabilitación futura del paciente, ya que se puede optar por la restauración periférica total con anclaje del resto radicular, o bien por la exodoncia posterior a la extrusión, con la consecuente mejoría de las condiciones del tejido óseo para una posterior rehabilitación implanto-asistida. Presentación de caso clínico, pieza dentaria 2.2 con fractura corono-radicular en la cual se realizó tratamiento de erupción forzada y rehabilitación protésica (AU)

Extrusion or forced eruption es a treatment option with enormous advantages when we are forced to treat crown-root fractures. It is defined as the movement in the coronal direction through the application of light and continuous forces to cause changes in the soft tissues and bone. Forced dental extrusion expands the alternatives regarding the future rehabilitation of the patient, since it is possible to choose either total peripheral restoration with anchoring of the radicular rest of the post-extrusion extraction, with the consequent improvement of bone tissue conditions for subsequent implant-assissted rehabilitation. Presentation of a case report: tooth 2.2 with a crown-root fracture in which forced eruption and prosthetic rehabilitation were performed (AU)

Relation between periapical lesions and sinus membrane thickening assessed by Cone Beam Computed Tomography.

The aim of this study was to evaluate thickening of the Schneiderian membrane and to determine its association with periapical pathologies, using computerized cone beam tomography. An observational, analytical, cross-sectional retrospective study was conducted. A total 179 maxillary sinuses were evaluated using CBCT. The presence of sinus membrane thickening and its association with unhealthy teeth was analyzed. Results are shown as percentages with 95% confidence intervals (95%CI); Chi square test was used with a significance level of 5%.Sinus membrane thickening was detected in 70 cases (39%; 95%CI=32% to 46%) and no sinus membrane thickening was observed in 109 (61%; 95%CI = 54% to 68%) (p<0.05). The 70 cases showing sinus membrane thickening included 46 of odontogenic origin (66%; 95%CI = 54% to 76%) and 24 (34%; 95%CI = 24% to 46%) of non odontogenic origin (p<0.05). The frequency of odontogenic causes followed a heterogeneous distribution (p<0.05): penetrating caries, failing endodontic therapy, root remnants, deep restorations, implants, periodontal pathology. The main cause was caries (46%; 95%CI=32% to 60%) followed by failing endodontic therapy (26%, 95% CI=16% to 40%). The frequency distribution of involved teeth was uneven (p<0.05), with tooth 16 (33%; 95%CI=21% to 47%) being the most frequently involved, followed by tooth 26 (30%; 95%CI=19% to 45%).The high incidence of sinus pathology of odontogenic origin shows the need for interdisciplinary work involving dentists and ear-nose-throat specialists. Caries, inadequate restorations, periodontal lesions, implants, and the presence of root remnants are the main causes of Schneiderian membrane thickening. The use of CBCT for diagnosis and treatment planning allows detecting maxillary sinus membrane thickening and determining its association with an odontogenic etiology.

El objetivo del presente trabajo fue evaluar el engrosamiento de la membrana de Schneider y determinar su asociación con patologías periapicales, mediante tomografía computarizada cone beam (CBCT). Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. Un total de 179 senos maxilares fueron evaluados utilizando CBCT. Se analizó la presencia de engrosamiento de la membrana sinusal y su asociación con piezas dentarias sin vitalidad pulpar. Los resultados se muestran como porcentajes con intervalos de confianza del 95% (IC del 95%). Se utilizó la prueba de Chi cuadrado con un nivel de significación del 5%. Se detectó engrosamiento de la membrana sinusal en 70 casos (39%; IC del 95% = 32% a 46%) y no se observó engrosamiento de la membrana sinusal en 109 (61%; IC del 95% = 54% a 68%) (p < 0.05). Los 70 casos que mostraron engrosamiento de la membrana sinusal incluyeron 46 de origen odontogénico (66%; IC del 95% = 54% a 76%) y 24 (34%; IC del 95% = 24% a 46%) de origen no odontogénico (p <0,05). La frecuencia de las causas odontogénicas siguió una distribución heterogénea (p <0.05): caries penetrantes, tratamiento endodóntico deficiente, restos radiculares, restauraciones profundas, implantes, patología periodontal. La principal causa fue la caries (46%; IC 95% = 32% a 60%), seguida por endodoncia deficiente (26%, IC 95% = 16% a 40%). La frecuencia se distribuyó en forma heterogénea entre las distintas piezas (p<0,05). Las piezas más afectadas fueron la 16 (33%; IC95=21% a 47%) y la 26 (30%; IC95=19% a 45%). La alta incidencia de patología sinusal de origen odontogénico implica la necesidad del trabajo interdisciplinario entre odontólogos y otorrinolaringólogos. Caries, restauraciones inadecuadas, lesiones periodontales, implantes y la presencia de restos radiculares son las principales causas del engrosamiento de la membrana de Schneider. El uso de CBCT para el diagnóstico y la planificación del tratamiento permite detectar el engrosamiento de la membrana del seno maxilar y determinar su asociación con una etiología odontogénica.

Relation between periapical lesions and sinus membrane thickening assessed by cone beam computed tomography

The aim of this study was to evaluate thickening of the Schneiderian membrane and to determine its association with periapical pathologies, using computerized cone beam tomo graphy. An observational, analytical, crosssectional retrospective study was conducted. A total 179 maxillary sinuses were evaluated using CBCT. The presence of sinus membrane thickening and its association with unhealthy teeth was analyzed. Results are shown as percentages with 95% confidence intervals (95%CI); Chi square test was used with a significance level of 5%. Sinus membrane thickening was detected in 70 cases (39%; 95%CI=32% to 46%) and no sinus membrane thickening was observed in 109 (61%; 95%CI =54% to 68%) (p<0.05). The 70 cases showing sinus membrane thickening included 46 of odontogenic origin (66%; 95%CI =54% to 76%) and 24 (34%; 95%CI =24% to 46%) of non odontogenic origin (p<0.05). The frequency of odontogenic causes followed a heterogeneous distribution (p<0.05): penetrating caries, failing endodontic therapy, root remnants, deep restorations, implants, periodontal pathology. The main cause was caries (46%; 95%CI=32% to 60%) followed by failing endodontic therapy (26%, 95% CI=16% to 40%). The frequency distribution of involved teeth was uneven (p<0.05), with tooth 16 (33%; 95%CI=21% to 47%) being the most frequently involved, followed by tooth 26 (30%; 95%CI=19% to 45%). The high incidence of sinus pathology of odontogenic origin shows the need for interdisciplinary work involving dentists and earnosethroat specialists. Caries, inadequate restorations, periodontal lesions, implants, and the presence of root remnants are the main causes of Schneiderian membrane thickening. The use of CBCT for diagnosis and treatment planning allows detecting maxillary sinus membrane thickening and determining its association with an odontogenic etiology (AU)

El objetivo del presente trabajo fue evaluar el engrosamiento de la membrana de Schneider y determinar su asociación con patologías periapicales, mediante tomografía computarizada cone beam (CBCT). Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. Un total de 179 senos maxilares fueron evaluados utilizando CBCT. Se analizó la presencia de engrosamiento de la membrana sinusal y su asociación con piezas dentarias sin vitalidad pulpar. Los resultados se muestran como porcentajes con intervalos de confianza del 95% (IC del 95%). Se utilizó la prueba de Chi cuadrado con un nivel de significación del 5%. Se detectó engrosamiento de la membrana sinusal en 70 casos (39%; IC del 95% = 32% a 46%) y no se observó engrosamiento de la membrana sinusal en 109 (61%; IC del 95% = 54% a 68%) (p < 0.05). Los 70 casos que mostraron engrosamiento de la membrana sinusal incluyeron 46 de origen odontogénico (66%; IC del 95% = 54% a 76%) y 24 (34%; IC del 95% = 24% a 46%) de origen no odontogénico (p <0,05). La frecuencia de las causas odontogénicas siguió una distribución heterogénea (p <0.05): caries penetrantes, tratamiento endodóntico deficiente, restos radiculares, restauraciones profundas, implantes, patolo gía periodontal. La principal causa fue la caries (46%; IC 95% = 32% a 60%), seguida por endodoncia deficiente (26%, IC 95% = 16% a 40%). La frecuencia se distribuyó en forma heterogénea entre las distintas piezas (p<0,05). Las piezas más afectadas fueron la 16 (33%; IC95=21% a 47%) y la 26 (30%; IC95=19% a 45%). La alta incidencia de patología sinusal de origen odontogénico implica la necesidad del trabajo interdisciplinario entre odontólogos y otorrinolaringólogos. Caries, restauraciones inadecuadas, lesiones periodontales, implantes y la presencia de restos radiculares son las principales causas del engrosamiento de la membrana de Schneider. El uso de CBCT para el diagnóstico y la planificación del tratamiento permite detectar el engrosamiento de la membrana del seno maxilar y determinar su asociación con una etiología odontogénica (AU)

Variación de los niveles de pH del hidróxido de calcio mezclado con distintos vehículos / Variation of the pH levels of calcium hydroxide mixed with different vehicles

El objetivo del presente trabajo fue evaluar la variación de los niveles de pH del hidróxido de calcio mezclado con distinta medicación intraconducto, utilizada como vehículo. Fueron empleados yodo, povidona, solución fisiológica, propilenglicol y clorofenol alcanforado y se comapraron entre sí en un lapso relatiamente prolongado, 21 días. Se mezcló el hidróxido de calcio con los diferentes vehículos, se cargó en tubos capilares no heparinizados, se sumergieron al mismo tiempo en frascos de 5 ml conteniendo agua destilada. Se realizaron en diferentes plazos mediciones del líquido con un peachímetro. Los resultados fueron volcados en la tabla corresondiente. Se realizó test de comparaciones múltiples de tukey que arrojó diferencias estadísticamente significativas entre yodo povidona y solución fisiológica, con mayor pH a favor de la primera en los plazos de este estudio.

Variación de los niveles de pH del hidróxido de calcio mezclado con distintos vehículos / Variation of the pH levels of calcium hydroxide mixed with different vehicles

El objetivo del presente trabajo fue evaluar la variación de los niveles de pH del hidróxido de calcio mezclado con distinta medicación intraconducto, utilizada como vehículo. Fueron empleados yodo, povidona, solución fisiológica, propilenglicol y clorofenol alcanforado y se comapraron entre sí en un lapso relatiamente prolongado, 21 días. Se mezcló el hidróxido de calcio con los diferentes vehículos, se cargó en tubos capilares no heparinizados, se sumergieron al mismo tiempo en frascos de 5 ml conteniendo agua destilada. Se realizaron en diferentes plazos mediciones del líquido con un peachímetro. Los resultados fueron volcados en la tabla corresondiente. Se realizó test de comparaciones múltiples de tukey que arrojó diferencias estadísticamente significativas entre yodo povidona y solución fisiológica, con mayor pH a favor de la primera en los plazos de este estudio.(AU)